SE EXCIZEAZA OMBILICUL LA OPERATIA DE HERNIE OMBILICALA?

SE EXCIZEAZA OMBILICUL LA OPERATIA DE HERNIE OMBILICALA?

Tratamentul modern impune protezarea peretelui abdominal cu o plasa.
Desi multi chirurgi considera prezenta ombilicului un impediment in repararea solida a herniei, personal acord o importanta deosebita conservarii ombilicului, rezultatul estetic fiind la fel de important ca si cel functional.


Raspunsul meu este ca nu se excizeaza ombilicul in tratamentul chirurgical al herniei ombilicale.

In operatia deschisa (clasica), incizia este de cca 2cm deasupra si 2 cm dedesubtul ombilicului, unind cele doua incizii printr-o linie arcuata prin ombilic. Incizia este suficienta pentru disectia planului musculoaponevrotic si protezarea peretelui abdominal cu plasa.
Sutura pielii implica ancorarea ombilicului la planul muscular, asa incat aspectul preoperator (cu buricul iesit inafara, impins de hernie) sa fie corectat, iar buricul sa arate estetic, ingropat.
Nu am intalnit situatii in care sa fiu fortat sa excizez ombilicul.

In operatia laparoscopica cu atat mai putin. Inciziile pentru introducerea instrumentelor de lucru se realizeaza pe flancul abdomenului, neafectand ombilicul, iar plastia acestuia – in cazul in care proemina inafara se realizeaza prin sutura lui intracorporeal, laparoscopic.

Asadar NU se excizeaza ombilicul la operatia de hernie ombilicala.